歐盟國家聽力障礙的基本狀況
國際科研報告《聽力障礙對社會和經濟造成的負擔》1）數據表明，16%的歐盟成年居民患有不同程度的聽力障礙。根據2005年發布的RNID2）報告，在歐洲約有8千萬人口存在聽力問題。由於聽力損失及耳鳴造成的生產力降低、特殊教育支出還有醫療救治費用等引發的經濟損失，據估計高達920億歐元/每年。即使實際發生的數字只是估計的一半，給聽障人士進行的助聽器驗配所花費的數字也遠遠低於這個水平。歐盟對聽力障礙人士進行的一項干預成本效益的研究表明，對聽障人士加強干預後的成本效益比高達264.89%。

歐盟各國助聽器政府補貼報銷政策
歐盟大部分國家實行了政府覆蓋的助聽器供應以及補貼報銷政策3），由於完善的社會福利制度和醫療保障體系，助聽器很早就進入醫療保障系統，助聽器電池以及聽力檢查還有相關驗配服務的費用很早就由政府負擔。一般而言，歐盟國家的助聽器驗配有兩個渠道：1）公立醫院；2）私人驗配中心。這兩個渠道的助聽器的供應、報銷給付標準還有等候時間都不一樣。

德國出台的聯邦社會法令，強調每個公民都被賦予必要的和足夠的聽力保健的權利。助聽器的補貼由健康保險支付。政府供應的助聽器有三類：mono-canal ITE, canal with AGC, Multi-Channel。每一類的助聽器的補貼金額都是固定的。最少470歐元，最多530歐元。驗配師要確保助聽器5年的使用，包括服務以及耳膜的製作。 60~70%的用戶會使用全額政府補貼來為自​​己選配助聽器，助聽器驗配服務不需等候。每5年一個週期內，政府還會補貼195歐元用於相關的後續服務。兒童的助聽器驗配也是由公立醫院完成的。 2002年，德國議會的127個議員進行了聽力檢查，發現42%有中度到重度的聽力損失。年齡在40歲以上的議員們可能由於聽力問題，極大的影響日常的交流溝通。基於這一調查，德國議會決定加大對聽力問題的關注，並提高公眾的聽力保健意識。

愛爾蘭執行的是配給券制度，每張券價值助聽器價格的一半，最高金額可達到700歐元/每台。部分助聽器還可以用來抵扣當期收入所得稅。

意大利政府根據助聽器的種類進行補貼。低端的大功率BTE助聽器， 可以得到634歐元的補貼；再大功率的可以得到717歐元。這兩種情況如果是雙耳驗配，那麼補貼的金額就增加一倍，同時還包括耳膜的製作費用。

比利時還有荷蘭都實行比較複雜的耳鼻喉科醫生的診斷治療制度。私人的助聽器驗配師需要根據耳鼻喉科醫生的建議和要求為用戶進行驗配。試戴一段時間以後（通常為6週~3個月），驗配師需要完成用戶佩戴的詳細報告，交給另一位耳鼻喉科醫生監督評估。在比利時，健康保險由政府授權的保險機構提供​​，用戶會得到大約25%的助聽器金額的補貼。通常，一對先進的助聽器的金額大約3000歐元，保險機構會補貼750歐元。最高的雙耳驗配補貼金額會達到875歐元，用戶可以每3年更換一對助聽器。

在荷蘭，政府支付的每台助聽器的金額取決於用戶使用的助聽器更新的周期。每5年更新的補貼是460歐元；每6年更新的補貼是600歐元；每7年更新的話，補貼就會高達730歐元。助聽器的零售價格由保險公司設定並監督，助聽器驗配師無權擅自提高價格。通常驗配等候的時間不會超過2個月。

在葡萄牙和西班牙，沒有類似的配給券或是補貼政策應用於成年人，除非他們購買了相應的商業保險。在西班牙，75%的聽障人士如果沒有私人醫生的建議，不會到公立的耳鼻喉專科醫院進行檢查。西班牙的聽力師們正在試圖促使政府實施配給券政策，以此來縮短用戶在私人驗配中心的等候時間。

在英國，基於國家健康服務體系（National Health Service, NHS），助聽器的驗配是完全免費的。然而等候的時間可能平均會達到47週之久。國家健康服務體系內的聽力師可以為用戶驗配的助聽器種類也是非常有限的。如果用戶選擇私人驗配中心以避免漫長的等待時間，他們需要全額支付助聽器以及相關的服務，還有電池費用和維修費用。而如果是在國家健康服務體系內驗配的話，所有這些都是免費的。

奧地利實行的是綜合保險體系，公民的保險由國家和私人保險公司共同承擔。聽障人士的聽力首先要由醫院的耳鼻喉科專家進行診斷。如果診斷結果建議驗配助聽器，一部分比例的助聽器的費用會由保險支付。支付的金額比例因人而異，通常會達到10%的比例。至於是單耳還是雙耳，需要根據耳鼻喉科專家的處方來決定。通常的原則是，驗配的助聽器的價格不會太昂貴，大部分為基本功能的助聽器。如果用戶需要更先進的助聽器，他們需要自付多餘的部分。這樣的助聽器由私人驗配中心來驗配。等候的時間基本上是幾個星期。

芬蘭政府為公民提供公共醫療服務，聽力保健服務是其中的一部分。助聽器免費提供給用戶，80%的助聽器是模擬機。不過，助聽器驗配的比例（2.2/1000 人口）遠遠低於英國和丹麥（10/1000人口）。公立診所的排隊等候時間一般需要2-24個月，但是會有優先原則，優先驗配年輕的聽障人士以及那些仍舊在職的人。私人驗配中心沒有等候時間，不過在私人驗配中心驗配，沒有政府的補貼、配給券以及報銷。
                                                                                 
針對年輕人以及兒童，法國實施的是助聽器公共補貼服務制度。年長的聽障人士需要醫生的處方，然後在有授權的助聽器驗配中心進行聽力檢查。通過助聽器驗配中心出具的證明和醫療單一起，用戶就可以得到補貼。補貼的金額由用戶的年齡還有助聽器的種類決定。根據助聽器的價格還有功能特性，政府補貼的助聽器分為4大類：AD (價格最便宜/功能最簡單~價格最貴/功能最先進)。一個20歲的成年人，社會保障會支付固定金額的補貼：200歐元/每台。年齡不到20歲的聽障人士，補貼的金額從分類A到分類D(900歐元，1000歐元，1250歐元，1400歐元)不等。耳膜製作的補貼單獨計算

如果你家的老人最近聽力變差，記憶力也變得不好時，那你可要特別當心了！有可能是他因為內耳毛細胞退化所造成的聽力障礙。

就目前來說，聽力受損在醫學上，並無完全的治療方法，最適合的方法就是以助聽器為輔助工具。根據統計，六十歲以上的老人大約有25%至30%因為內耳毛細胞退化，而產生聽力障礙。聽力很差的老人因為不能和他人有效溝通，導致這些人老人大多缺乏自信，以致出現焦慮感，造成情緒不穩定、暴躁、易怒、憂鬱、多疑、孤僻、妄想等，甚至拒絕社交、遠離親友。

當老人一旦發生聽力障礙時，家人千萬不要輕忽，積極幫助他盡早接受治療，並且學習使用助聽器，否則等到罹患失智症才戴的話，效果相對會減低許多。這些老人聽力改善後的同時，也重新找回與兒女、親友之間的親密關係。不僅如此，老人家也更因無障礙的溝通，腦力受到刺激而防止老化，有效預防失智現象。

根據「身心障礙者醫療及輔助器具費用補助辦法」規定，內政部對於身心障礙者，制訂申請流程，並設置補助金，其中包括助聽器及各項醫療輔具。希望老人家藉由助聽器恢復原有的聽力，積極參加各項團體活動，擴展自己的生活交友圈，進而培養興趣嗜好。


2012-06-22 健康醫療網

回饋聲的產生，可能有下列幾種原因： 1. 耳塞沒塞好，沒塞緊。 2. 耳模沒有戴好。 3. 耳模與耳朵不夠緊密。 4. 耳模有氣孔。 5. 耳塞，耳模，耳管或助聽器的耳鉤有破裂/裂縫。 6. 太靠近麥克風。 7. 耳管壁不夠厚。 8. 助聽器有問題。 9. 中耳積水。

一般來說聽力損失是慢慢形成的，所以您可能在平常生活中不會注意到自己是否有聽力損失。以下幾點是比較常見到的聽力損失症狀： • 有時候別人說話聽起來像喃喃自語 • 您可以聽到別人在對您說話但卻聽不懂他們在說什麼 • 周遭吵雜的時候很難聽清楚別人再說什麼 • 您的家人或朋友注意到您的聽力可能損失 • 您需要把電視的聲音調更大聲但卻可能會吵到別人 研究報告指出，聽力損失會影響到我們的情緒，社交，以及家人和朋友的關係。 尤其是還在工作的人，聽力損失可能會有對工作的負面影響。助聽器是有最新科技的，已能做到很隱形，具設計感，音質自然清晰，並且經過研究證明，助聽器對您的聽力損失及溝通上是有幫助的。 聽力損失的解決方法方案 哪種是最好的助聽器? 現在助聽器的科技非常的成功，有些廠商甚至說，90%的客戶非常滿意他們的助聽器。 這麼高的滿意度,，相信會有人問，“ 哪個助聽器是最好的? ”， 很可惜, 這個問題並不好回答。 助聽器廠商之間所製造的助聽器都有相當接近的水準和技術，所以，對您來說更好的問題則是”哪種助聽器是最合適我的?” 要如何去知道這個答案, 就必須先知到您聽力損失的程度以及您的生活作息.  這個步驟是非常重要去尋找最合適您的助聽器, 而找到專業的團隊則是能幫助您去瞭解甚麼樣的助聽器對您最合適。

中國國民黨籍立委陳學聖接獲聽障者陳情表示，有聽力師要求聽障朋友選購特定助聽器，否則在評估報告中寫建議不給予補助款。內政部表示，會調查了解。

內政部政風處專門委員吳學勳說，沒有聽力師法的年代，很多身障者不會選購，買了助聽器後沒有使用。政府增加認證機制，幫助聽障者選購助聽器，若聽力師獲取不正當利益，現行法規有規範。

陳學聖今天舉行記者會表示，他接獲聽障者陳情，有聽力師要求聽障者選購特定廠牌的助聽器，否則在「輔具評估報告書」寫不給予補助款。助聽師權力過大，可能與業者勾結收受回扣。

陳學聖表示，內政部應該修法在聽力師與消費者中間，推動一個選配法。聽力師像是醫生，評估聽障者是否需要助聽器，再由好的選配師，依據聽障者的生活習慣、工作環境等選配器材。


2012-05-31【中央社】

針對九十九年「身心障礙者醫療及輔助器具費用補助辦法」，聽障者要申請助聽器等輔具補助金時，必須要有聽力師開立證明。對此，國民黨立委陳學聖認為會讓聽力師有圖利特定廠商的嫌疑。內政部則澄清沒有指定廠商，聽力師也有相關規範應該沒有圖利機會。

過去聽障人士只要憑殘障手冊跟助聽器發票，就可以領取內政部的聽覺輔具補助金，但現在卻多了要有聽力師開立的輔助報告書才能請款的規定。對此，國民黨立委陳學聖就質疑，這項規定不僅變相讓聽力師替聽障者決定助聽器品牌，更增加請款的難度。

『因為有些是他已經選了品牌，可是聽力師又說你這品牌不好，你用這個一定申請不到補助』。對此，內政部中部辦公室副主任黃宏謨表示，增列聽力師的規定是因為過去有聽障朋友選購不合用的助聽器，影響補助美意。

『申請政府補助的助聽器，在一個月兩個月三個月內就應該要來經過聽力師做檢驗，來了解你這樣輔具購置使用是符合你的使用目的』黃宏謨也強調，內政部沒有指定助聽器廠牌，對聽力師也有相關規範，認為沒有圖利問題。不過，內政部政風處表示會重新檢討辦法。

• 答「常常」每題給4分，「有時」2分，「從未」給 0 分
• 10題分數加起來，分數在 2- 8分者，有輕度聽力問題
• 10- 24分者為中度
• 26- 40分則表示有嚴重聽力障礙

財政部臺灣省北區國稅局表示，綜合所得稅納稅義務人本人、配偶及其扶養親屬，因身體殘障所裝配之助聽器、義肢或輪椅之支出，可依照所得稅法「醫藥及生育費」規定列舉扣除；惟如選定按標準扣除額扣除者，即不得適用列舉扣除之規定。

因此該筆義肢支出費用，可憑醫師出具之診斷證明及統一發票或收據，核實認定，惟必須辦理綜合所得稅結算申報並選擇採列舉扣除。如有任何稅務問題，歡迎撥打該局免費服務電話0800-000-321或逕向轄區分局、稽徵所或服務處查詢。

有些老年長輩身體健康，行動自如，在家幫助照顧孫子孫女，但卻覺得與孫子孫女交談時有聽取困難的現象，對戶外公園的鳥叫聲聽不到，也常聽不到門鈴聲而不知道要開門，因此變得比較孤僻，出現疏離及拒絕社交的情形，讓家人頗感困擾。行政院衛生署耳鼻喉科施水木醫師表示，當重聽發生時，家人要積極協助病人做心理復健。


耳朵的聽覺器官和身體其他器官一樣，都會隨著年紀增加而老化。根據統計，60歲以上的老年人約25-30%有聽力的障礙。老年性聽力障礙是一種感音神經性聽力障礙，因老化的關係，內耳毛細胞會退化，以致於小聲會聽不清楚，太大聲又受不了，尤其高頻區的聽力影響最明顯，也最嚴重。
造成老年性聽力障礙的原因除了內耳聽神經的老化之外，遺傳、營養及代謝也是重要影響因素，像是患有心臟血管疾病或糖尿病的慢性病患者，常易導致內耳小血管病變，造成聽力障礙，且這類慢性病患者的聽覺比正常人更容易老化。另外，若長期暴露在噪音之下也會造成聽力障礙。臨床顯示，男性聽力老化比女性嚴重，都市居民的聽力老化比鄉下居民的聽力老化嚴重。
施醫師表示，若與別人無法好好地交談溝通，對自己會越來越缺乏信心，也會產生焦慮，重聽老人常有的心理變化包括有憂鬱壓抑、孤僻多疑、妄想易怒、拒絕社交及疏離親友等。因此，當重聽發生時，家人要積極協助病人做心理復健。
此外，老年聽力障礙是無法用藥物或手術治療改善，但可以配戴助聽器以促進聽力，如果要配戴助聽器，通常建議能配戴兩耳為佳，雙耳配戴的好處包括可增加對聲源的方向感及距離感、有較好的聽力加成作用及提高有背景噪音時的分辨能力等。例如在路上行走時，如果只有單邊可聽到，不容易有聲音方向感，會分不清車子來的方向，非常危險，影響生命安全。
醫師鼓勵有重聽的老年人多參加團體活動，擴展社交生活，培養興趣嗜好，信賴兒女親友，慢慢藉由助聽器的輔助，老人一樣可以過正常的社交生活，而且也更有生活品質。因為，如果不積極促進聽力，聽力不僅更易退化，更會加速老年失智症的發生。